科普宣传教育（一）

　　2型糖尿病患者应早期使用胰岛素

　　2型糖尿病被称为非胰岛素依赖型糖尿病，以往常在糖尿病后期，患者才使用胰岛素。当2型糖尿病被确认为是由于胰岛ß细胞逐渐衰竭而导致胰岛素缺失和高血糖症的一种病症后，如何保护胰岛ß细胞便成为糖尿病治疗的关键。

　　近年，在2型糖尿病治疗方案中，最大改进是建议患者被确认为高血糖，就早期使用胰岛素治疗。有研究表明，当患者被确诊为糖尿病时，体内胰岛细胞功能已下降了75%。但在IGT(糖耐量低减)或糖尿病早期，多数胰岛细胞的功能有可能恢复。及早使用胰岛素，不但可能迅速解除糖毒性及脂毒性对胰岛细胞的损伤作用，而且可减轻未受损胰岛细胞的负荷，使受损胰岛细胞得以修复并恢复功能。所以，早期使用胰岛素是糖尿病治疗的关键。

　　健康生活方式可减少40%糖尿病发生

　　日前在京举行的中日改善糖尿病患者生活质量经验交流会上披露：近年全球范围内糖尿病发病率逐年上升，每10秒钟就有1人发生糖尿病相关死亡，每30秒钟就有1人因糖尿病坏疽下肢被截断。对糖尿病患者实施专业教育与生活指导已成为当务之急。

　　已患有糖尿病的病人普遍缺乏专业教育与生活指导。许多糖尿病患者没有减少高危因素，不懂得如何有效控制血糖。大量科学研究证实，通过改变不良生活方式可预防减少40%以上的糖尿病发生。来自临床、营养等多学科的中日专家共同呼吁，重视糖尿病防治，加强糖尿病患者科学饮食与健康生活方式教育，该善糖尿病患者生活质量。

　　世界糖尿病日的主题：糖尿病与足护理

　　每年11月14日是世界糖尿病日，2005年世界糖尿病日的主题是：糖尿病与足护理。世界卫生组织(WHO)之所以提出这个口号，旨在提醒人们重视糖尿病足的严重性和临床研究，阻断糖尿病足的发生、发展和蔓延，减轻因糖尿病足给人类健康带来的危害。世界卫生组织统计资料表明，目前全球有2亿人患有糖尿病，其中有15%病人并发糖尿病足。糖尿病足作为糖尿病四大严重并发症之一，是糖尿病患者致残致死的重要原因。

　　糖尿病足是发生于糖尿病患者足部的与局部神经病变和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡或深层组织破坏的糖尿病并发症。

　　糖尿病足的发生几乎均有缺血、神经病变、感染三个主要因素协同作用引起。大血管病变在糖尿病足的发展中起决定性作用，但是皮肤坏死的最终原因是微循环功能障碍。糖尿病足的发生多见于以下情况：

　　(1)缺血：肢体动脉硬化后，引起缺血，血流不畅，发生大小血管栓赛，局部组织血流受阻，以致发生本病。

　　(2)神经病变：发生血管改变的同时，伴有血管自主神经病变，影响血管运动，使局部抵抗力减低，知觉障碍易致外伤发生感染。

　　(3)感染：某些创伤，如不合脚的鞋挤压、局部出现胼胝或鸡眼处理不当、袜子缝线的摩擦、皮肤外伤等，均能造成感染。虽然感染不是糖尿病足的唯一发生因素，却是神经病变和血管病变的继续演变，使糖尿病足损害进一步加重。

　　糖尿病足对人体的危害是巨大的。表现在1、糖尿病足导致病人因截肢而致残。WHO研究表明，英国的截肢率14.2/10000，亚裔为3.4/10000。另据lithner报示，估计英国25%的糖尿病人发生糖尿病足合并症，平均每1000个糖尿病人就有16个人需要截肢，英国每年因糖尿病足截肢者超过40000人，糖尿病人下肢截肢的危害性为非糖尿病人的15倍。2、糖尿病截肢预后不良。糖尿病因损害机体对感染免疫力，糖尿病患者足部容易发生感染，并因局部感染引起骨髓炎及败血症，危害人的生命。3、糖尿病足溃疡和截肢所带来的医疗费用是巨大的，在英国此项费用水平相当其他糖尿病并发症的医疗费用的总和，糖尿病足总费用达到140亿美元/年。国内部分综合医院糖尿病内分泌科报告，糖尿病足患者占门诊患者的2%，糖尿病足住院患者的8%-12%，足病患者人均住院费用在万元以上。

　　腿脚酸痛并非都是正常现象

　　行走后腿脚酸痛是很多中老年人经常遇到的情况，也许大多数人都觉得这是很正常的，年岁大了嘛!可是你知道吗?这种酸痛现象可能预示着一种潜在的疾病——下肢动脉硬化闭塞症。该病的特点是早期起病隐匿，而一旦到中晚期会因为肢体重度缺血，造成患肢剧痛甚至坏死，相当部分的病人不得不接受截肢手术，从而严重影响生活质量。更因本病经常与冠心病、糖尿病和脑血管疾病伴发，故有较高的死亡率。

　　饮食结构不良加剧动脉硬化

　　随着人民生活水平的提高，我国的人均寿命已达70岁以上，加上饮食结构中的脂肪比例增高，动脉粥样硬化的发病率明显升高。血液中过多的脂质成分不断沉积在动脉壁上成为不规则形状的粥样斑块，使动脉管腔日益狭窄，影响肢体的血液供应，使下肢的神经、肌肉和皮肤等组织处于越来越重的缺血环境中。